常有家长问：医生，我家宝宝什么时候可以开始如厕训练？
如厕训练是每个孩子成长过程中的重要里程碑。成功训练的关键在于遵循孩子的发育节奏，而非严格按照月龄“一刀切”。大多数孩子在2-3岁之间逐渐掌握自主如厕技能，但每个孩子都有自己的发展时间表，家长需要的是耐心观察和科学引导。
妇幼健康科普
如厕训练何时开始？
如厕训练是帮助孩子从使用尿布过渡到自主使用马桶的过程。那么，什么时候开始如厕训练最为合适？研究表明，1.5-2岁是大多数孩子准备好开始学习自己上厕所的适宜年龄。
展开剩余80%不过，比年龄更重要的是观察孩子是否表现出以下准备信号：
能保持2小时以上尿不湿干燥；
能自己穿脱内裤、裤子；
能走着去厕所，可在小马桶上坐稳；
能说出想更换尿不湿和上厕所的意愿；
拉“臭臭”有时间规律；
喜欢模仿大人行为、对使用马桶感兴趣；
能保持2小时以上尿不湿干燥；
能自己穿脱内裤、裤子；
能走着去厕所，可在小马桶上坐稳；
能说出想更换尿不湿和上厕所的意愿；
拉“臭臭”有时间规律；
喜欢模仿大人行为、对使用马桶感兴趣；
需要特别注意的是，夜间自主排尿能力的发育通常晚于白天，有些孩子可能要等到4岁甚至更大才能在夜间保持不尿床，这是正常现象。
训练前需要哪些准备工作？
① 为孩子选择合适的便盆或儿童马桶圈。选择时需确保孩子双脚能踩地坐稳，这样他们大便时才好使劲。建议让孩子参与选择过程，这会增加他们对新设备的接受度。
② 时机的选择。春夏季是开始训练的理想季节，因此时孩子衣物轻薄，穿脱方便，不易受凉。同时，要确保在孩子身体好、心情好，愿意配合时进行训练。
③ 家长还应准备足够数量的宽松柔软、易穿脱的内裤和裤子，以便在训练初期频繁更换。
④ 通过阅读有关如厕训练的绘本，帮助孩子心理上接受这一变化。
分步训练，循序渐进
如厕训练需要循序渐进，分步执行：
① 熟悉阶段：最初几周，让孩子（不必脱衣服）坐在儿童专用坐便器上，告诉他坐便器的用途以及何时使用它。每天一次，让这成为孩子日常生活的一部分。
② 示范阶段：当孩子适应坐便器后，可以换下尿布将排泄物扔进坐便器里，让孩子理解椅子的真正用途。同性家长的示范作用尤为重要，可以让孩子观察学习。
③ 实践阶段：鼓励孩子不穿尿布使用坐便器。开始时，可以让孩子在某些时候不穿裤子玩耍，旁边放着便盆，提醒他需要时使用。
④ 巩固阶段：当孩子能成功使用坐便器后，先尝试白天不穿尿不湿，再逐步过渡到全天。如厕后指导孩子认真洗手，养成讲卫生的好习惯。
训练中的常见问题
如厕训练很少一帆风顺，家长需要做好应对挑战的准备。常见问题包括：
① 宝宝拒绝使用便盆：这可能是因为坐着不舒服、害怕等。此时不要强迫，可先暂停训练1-2个月，让孩子再准备准备。
② 如厕技能退步：当孩子感冒、腹泻或生活环境发生变化时，已学会的技能可能出现暂时性退步。这是正常的，家长应保持平静，给予积极的鼓励和支持。
③ 夜间尿床：即使孩子白天能保持干爽，夜间训练也可能需要更长时间。可以睡前让孩子排空尿液，起床后立刻使用便盆，并减少睡前饮水量。
④ 幼儿园适应问题：有些孩子上幼儿园后，因玩耍兴奋而忘记上厕所，导致尿裤子。家长遇到这种情况不应惩罚孩子，而是给予理解和支持。
如厕训练不是比赛，每个孩子都有自己独特的发展时间表。有的孩子几天就能适应，有的则需要数月。
重要的是尊重孩子的节奏，避免与同龄孩子比较。如厕训练的成功不在于早晚，而在于过程中的耐心与理解。
（图片源自AI。投稿邮箱zdsfy@126.com）
文图：儿童保健科 翟秋然
审稿专家：段桂琴
编辑：冀冰冰
责编：张利民
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